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「胃が痛い」「吐き気がする」といった症状は、多くの方が経験する身近な不調です。
しかし、その裏には、市販薬では対応できない深刻な病気が隠れていることもあります。

消化器内科医として、特に「自己判断せずに、すぐに受診すべきケース」を明確に解説します。

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受診が必要な「危険なサイン」

以下の症状が一つでも当てはまる場合は、直ちに消化器内科クリニック（または救急外来）を受診してください。

1. 痛みの性質が「いつもと違う」「耐えられない」

• ・突然発症した、冷や汗が出るほどの激しい痛み（急性膵炎、穿孔性潰瘍、急性腹膜炎、胆石発作などの可能性）
• ・痛みが背中や胸にまで広がる
• ・痛みの持続時間が長く、痛みが移動する

2. 出血を疑う症状を伴う

• ・血を吐いた（吐血）：鮮血、またはコーヒーのカスのような黒いものが混ざっている。
• ・黒い便（タール便）が出た：胃や十二指腸からの出血が原因の可能性が高いです。

3. 全身の症状や変化を伴う

• ・高熱を伴う（感染症、胆のう炎、虫垂炎などの可能性）
• ・黄疸がある（目や皮膚が黄色くなる。肝臓や胆道の病気の可能性）
• ・意識の朦朧やふらつきがある（脱水や重度の出血の可能性）
• ・体重が急激に減った、食欲不振が続いている（悪性疾患の可能性）

自己判断で済ませがちな症状も要注意

以下の症状は、一見軽そうに見えても、放置すると慢性化したり、重い病気のサインであることがあります。

• ・空腹時や夜間の痛み: 十二指腸潰瘍の典型的なサインです。ピロリ菌除菌が必要な場合があります。
• ・胸焼けや酸っぱいゲップが続く: 逆流性食道炎や食道がんの可能性も。内視鏡による正確な診断が必要です。
• ・繰り返す嘔吐（特に食後）: 胃の出口や十二指腸が狭くなっている（狭窄）可能性があります。
  
  
• 市販薬が効かない、または薬をやめるとすぐ再発する: 根本的な原因治療が必要です。
  安易な薬の継続は、重篤な病気の発見を遅らせます。

消化器内科での対応

当院のような消化器内科では、問診・診察に加えて、必要に応じて胃カメラや腹部エコー（超音波検査）を行い、痛みの原因を特定します。特に胃カメラは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察できるため、
潰瘍、炎症、早期がんなどの発見に不可欠です。

安易な自己判断は危険です。「たかが胃の痛み」と思わずに、特に症状が続く場合や、いつもの痛みと違うと感じた場合は、必ず専門医にご相談ください。

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下北沢駅前きみじま消化器内科・内視鏡・肛門外科クリニックは、
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